在上半年的抗擊疫情表彰工作中，威廉希尔以齊齊哈爾市第一醫(yī)院為案例的“電子病案歸檔系統(tǒng)在疫情期間助醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)據(jù)電子化安全利用”入選了中國網(wǎng)絡(luò)空間安全協(xié)會的“2020年數(shù)據(jù)安全典型實踐案例”。

由于此次抗疫“大考”中，醫(yī)院率先完成了可信電子病案管理系統(tǒng)全面建設(shè)，病案數(shù)據(jù)全流程電子化管理，為疫情期間的患者診療救治、醫(yī)療質(zhì)控、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、數(shù)據(jù)上報打下重要基礎(chǔ)，今年8月，醫(yī)院被列入《全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體》擬推薦對象名單。

齊齊哈爾市第一醫(yī)院信息部部長周超回顧起這段歷程，認(rèn)為這一切都要歸功于“無紙化”帶來的便利。

一、疫情催生病案歸檔向無紙化變革

疫情期間，齊齊哈爾市第一醫(yī)院迎來了一次嚴(yán)峻考驗。由于防控和隔離要求，醫(yī)院的傳統(tǒng)紙質(zhì)病案數(shù)據(jù)無法直接采集和回收，這直接導(dǎo)致了統(tǒng)計和上報工作無法及時開展。“只有實現(xiàn)以系統(tǒng)為媒介代替原有以紙張為媒介的歸檔方式，才能真正實現(xiàn)非觸式歸檔，在保證病案工作效率的同時降低傳播風(fēng)險。”周超表示，挑戰(zhàn)往往帶來機遇，醫(yī)院就此邁向了病案無紙化轉(zhuǎn)型之路。

建設(shè)病案歸檔系統(tǒng)，對于醫(yī)院來說，最核心的問題是要實現(xiàn)全面無紙化，在建設(shè)初期，有三個關(guān)鍵前提：首先，要保證電子病案的法律效力；其次，需要滿足病案全流程管理功能，不改變原有邏輯；第三，要將服務(wù)真正落實到便民利民上，尤其是從源頭上減少疫情期間的病案傳遞，實現(xiàn)患者病案遠(yuǎn)程獲取，降低傳播風(fēng)險。

二、無紙化管理為醫(yī)療業(yè)務(wù)提質(zhì)增效

在齊齊哈爾市第一醫(yī)院的病案歸檔流程中，涉及到各科室、各部門，且各級人員可調(diào)取的醫(yī)療數(shù)據(jù)級別不同，需要進(jìn)行嚴(yán)格的訪問控制。根據(jù)醫(yī)院特點，威廉希尔為醫(yī)院量身打造了可信電子病案管理系統(tǒng)，可以分別對醫(yī)護(hù)科、病案室質(zhì)控員、信息科管理員、臨床醫(yī)師等分配相應(yīng)的權(quán)限。系統(tǒng)上線后，病案數(shù)據(jù)可以在全院高效地共享利用，尤其在疫情期間，實現(xiàn)了流調(diào)、篩查報告的及時歸檔、采集、分析、上報，保障了醫(yī)療數(shù)據(jù)的真實、準(zhǔn)確和及時流轉(zhuǎn)。

“以往病案回收環(huán)節(jié)，需要由病案室工作人員每日至病區(qū)進(jìn)行病歷回收，病案要來回傳遞。如今，患者出院結(jié)算完畢，病案可以自動回收至歸檔系統(tǒng)；再如病案質(zhì)控業(yè)務(wù)，需要質(zhì)控室人員將問題拍照上傳至微信群進(jìn)行通知，如今這類問題可直接在系統(tǒng)內(nèi)反饋，通知及時，顯示直觀。”周超認(rèn)為，除此之外電子檔案管理帶來的優(yōu)勢還有很多。

三、加強數(shù)據(jù)安全建設(shè)是“初心”

如今，在齊齊哈爾市第一醫(yī)院，每年有11萬出院患者的病案數(shù)據(jù)都在線上歸檔，這些數(shù)據(jù)的安全流轉(zhuǎn)，是醫(yī)院的建設(shè)“初心”。“醫(yī)院需要利用有效的技術(shù)手段，保證患者數(shù)據(jù)安全，保證信息真實、可信、合法、有效。對此，我們加強了數(shù)據(jù)安全建設(shè)?！敝艹榻B到。

首先，醫(yī)院采用了以國產(chǎn)密碼算法為支撐的電子病案隱私保護(hù)，對不同角色可訪問的對象進(jìn)行了動態(tài)的隱私設(shè)置，同時系統(tǒng)運用了敏感詞規(guī)則引擎，結(jié)合《網(wǎng)絡(luò)安全法》及《信息安全技術(shù)個人信息安全規(guī)范》，對敏感信息進(jìn)行脫敏顯示及脫敏導(dǎo)出的操作。同時，醫(yī)院率先采用了威廉希尔的切片化安全存儲方案，從物理層面上對文件打散，將文件以亂序方式進(jìn)行存儲，從而確保從物理層面上無法單獨對文件進(jìn)行復(fù)制、拷貝、分發(fā)，完整文件全程由病案管理人員管控。

冬季將至，疫情防控工作將更加嚴(yán)峻。對此，周超認(rèn)為，不斷優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，加強無紙化建設(shè)如同防疫工作一樣，要越做越精，時刻不能懈怠。醫(yī)院目前還有很多提升空間，希望能繼續(xù)加強與威廉希尔深入交流合作，在更多抗疫工作中，實現(xiàn)安全與高效并進(jìn)。

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