近日，在北京市醫(yī)療管理數(shù)據(jù)質(zhì)量控制和改進(jìn)中心聯(lián)合北京衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)會舉辦的線上“互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)準(zhǔn)入與發(fā)展研討會”中，威廉希尔衛(wèi)生事業(yè)部總經(jīng)理沈雷以《密碼護(hù)航互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設(shè)》為題，介紹了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展中需要關(guān)注的三大核心問題。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療呈現(xiàn)“三大”發(fā)展趨勢

與傳統(tǒng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)中，以醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員為主體不同，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療場景下，將開啟“以患者為中心”的診療模式。在此環(huán)境下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療呈現(xiàn)出三大發(fā)展趨勢：

形成線上線下無縫連接的閉環(huán)：傳統(tǒng)的醫(yī)療環(huán)節(jié)中，患者需要經(jīng)過診前、診中、診后的各環(huán)節(jié)，才能夠完成一次就醫(yī)。但在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中，由于一些環(huán)節(jié)只能在線下進(jìn)行，因此信息系統(tǒng)需要做到線上線下一體化，各就診環(huán)節(jié)銜接互通，形成完整的信息鏈。

不同系統(tǒng)之間“你中有我，我中有你”：在流暢的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療過程中，除醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)外，還需實現(xiàn)與外部的醫(yī)保、藥品物流配送等相關(guān)信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，以及未來或可與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺互通。

信息系統(tǒng)智能化程度逐漸提高：未來，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中將引入更多的大數(shù)據(jù)、人工智能等方面的技術(shù)。

互聯(lián)網(wǎng)“大門”敞開，安全要有“底線”思維

從發(fā)展趨勢來看，未來的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將覆蓋就診全流程，涵蓋醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)、各業(yè)務(wù)系統(tǒng)，這意味著網(wǎng)絡(luò)邊界會逐漸消失，醫(yī)院將打破“圍墻”。對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療而言，網(wǎng)絡(luò)是基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)是資源、平臺是支撐，但從“醫(yī)療”的本源來看，其建設(shè)的關(guān)鍵是安全。

會上，專家在分析互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)審核要點中強調(diào)，對于這種非面對面的服務(wù)方式，涉及的信息化要求，尤其是數(shù)據(jù)安全以及隱私保護(hù)的要求將更加嚴(yán)格，并對實體認(rèn)證、電子簽名做出了具體指導(dǎo)。

對此，沈雷認(rèn)為，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)該關(guān)注身份認(rèn)證、醫(yī)療責(zé)任追溯、醫(yī)療數(shù)據(jù)全生命周期安全可信，三個重點問題。這些問題都需要依靠密碼技術(shù)解決。通過密碼技術(shù)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信任和數(shù)據(jù)保護(hù)體系，在開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，對參與該過程的每一個實體（患者、醫(yī)生、藥師、物流配送等）進(jìn)行可靠的身份管理以及有效的資源訪問控制。特別是在線上線下一體化的診療環(huán)境中，對于不同場景、業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，可以通過可靠電子簽名追溯行為主體責(zé)任。

另外，由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的信息流轉(zhuǎn)不僅局限在院內(nèi)系統(tǒng)，所以流轉(zhuǎn)過程中的隱私保護(hù)尤為重要?；诿艽a技術(shù)可以構(gòu)建醫(yī)療健康數(shù)據(jù)全生命周期的安全可信管理，在醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)生、存儲、挖掘、應(yīng)用、運營、傳輸?shù)热芷诃h(huán)節(jié)中，保證數(shù)據(jù)真實、完整、可信、隱私不被泄露、機(jī)密性良好。

發(fā)展至今，威廉希尔持續(xù)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以密碼技術(shù)為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)安全解決方案，推動全國上千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的在線化、無紙化轉(zhuǎn)型，助力了防疫工作的安全有序開展。未來，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新業(yè)態(tài)下，威廉希尔認(rèn)為，數(shù)據(jù)安全的問題將會更為突出，基于密碼技術(shù)實現(xiàn)數(shù)據(jù)面向互聯(lián)網(wǎng)的安全開放，將會是至關(guān)重要的一步。

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