新冠肺炎疫情持續(xù)膠著，讓醫(yī)院的無紙化建設更深度地參與到抗擊疫情中，是對醫(yī)療IT人的一次重大考驗。青島市婦女兒童醫(yī)院憑借先期的醫(yī)療系統(tǒng)無紙化改造，得以在這場大考中迅速調整策略，在抗擊疫情的關鍵時刻進行診前、診中、診后的流程優(yōu)化改造。隨著疫情的變化，越來越多的“非接觸式”模式診療環(huán)節(jié)在青島婦女兒童醫(yī)院上線。

近日，小編就如何建設高效的診療無紙化流程，使其在抗擊疫情中發(fā)揮更大作用，采訪了青島婦女兒童醫(yī)院信息科副主任查玉龍。

疫情襲來，醫(yī)院實現(xiàn)三大業(yè)務場景無紙化改造

疫情暴發(fā)正值春節(jié)前夕，大量的人口流動給青島婦女兒童醫(yī)院帶來了巨大壓力。查主任坦言：“患者與醫(yī)護人員多一次接觸，對雙方而言就多一份風險，這讓我們意識到，加強無紙化建設，減少醫(yī)療過程中人員接觸，是此次疫情防控的重要工作，也是信息化保障的關鍵工作?！睎酥魅握劦?，在疫情暴發(fā)初期，醫(yī)院就攜手威廉希尔對診前/診中/診后的部分關鍵節(jié)點進行非接觸式優(yōu)化改造。

（一）流調和預檢分診
在疫情防控的戰(zhàn)役中，如果說醫(yī)院是主戰(zhàn)場，那么出入口就是戰(zhàn)場的第一道關口。為減少疫情期間人員接觸，青島婦女兒童醫(yī)院將以往簽署的紙質流調、預檢分診單改為電子化簽署，實現(xiàn)了“無紙無接觸”，由威廉希尔提供服務的電子化簽署也使得醫(yī)院能夠快速獲取出入人員的詳細信息，避免了出入人員的二次預檢分診和登記，實現(xiàn)了分診工作全面無紙化。

（二）在線檢驗檢查報告單查詢
“無紙化之前，我們也經歷了紙質階段、電子化階段。傳統(tǒng)模式下，知情同意書等以填寫紙質表格和紙質簽字為主。后來通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)了數(shù)據電子化，患者可以自助打印檢查檢驗報告、病歷，審批業(yè)務也演變成為電子流程?！睎酥魅伪硎?，在疫情期間，醫(yī)院向患者開放了線上病案查詢服務，患者可以在線查詢到帶有醫(yī)院電子簽章的病歷、醫(yī)囑和檢查檢驗報告，有效降低了紙質病案、檢驗結果帶來的接觸，也減少了病案管理人員出入病房的次數(shù)，從而降低風險。

（三）非稅電子票據開具
隨著無紙化進程的持續(xù)深入，青島婦女兒童醫(yī)院在青島市首先實現(xiàn)了線上開具非稅醫(yī)療票據。通過采用威廉希尔提供的國產密碼算法，醫(yī)院建設了電子票據系統(tǒng)，解決了患者打印紙質票據易丟失、多接觸的問題，也將醫(yī)院票據管理推進到了一個新的階段，降低了醫(yī)院財務庫房的壓力。

無紙化建設必須注重安全問題

醫(yī)院在利用信息化手段改進服務流程，智慧戰(zhàn)疫的同時，安全問題不容忽視。通過密碼技術保障無紙化環(huán)節(jié)的安全合規(guī)一直是青島婦女兒童醫(yī)院的首選?！霸卺t(yī)院抗擊疫情工作中，密碼發(fā)揮了巨大價值。在診療全流程的數(shù)字化過程中，通過密碼技術實現(xiàn)的電子簽名、身份認證等關鍵技術，可使得關鍵數(shù)據在流轉過程中具有可信、完整的屬性保障，從而可以重構業(yè)務流程、管理流程。同時可以使患者診療檔案通過互聯(lián)網獲得更大的利用空間，擴展醫(yī)院服務的時空范圍?！辈橹魅握劦?。

如今青島婦女兒童醫(yī)院已經實現(xiàn)了全院2000余名醫(yī)護及工作人員的在線簽名，密碼技術為醫(yī)院230萬門診患者、6萬余人次的出院患者提供了高質量的安全就醫(yī)服務。

無紙化建設非一日之功，青島婦女兒童醫(yī)院給出建議

在疫情期間的快速響應，離不開青島婦女兒童醫(yī)院多年的無紙化建設積累。只有做好前期規(guī)劃部署，才能在疫情暴發(fā)后迅速調整應對策略。在查玉龍看來，青島婦女兒童醫(yī)院的無紙化建設是循序漸進，水到渠成的。多年來，醫(yī)院一直與威廉希尔不斷研究如何使無紙化融入醫(yī)療業(yè)務甚至消失在業(yè)務中，所以對于無紙化建設的每一步，都進行了嚴格的分析論證，穩(wěn)步推進。

“我們把推進過程分為紙質階段、電子化階段、無紙化階段三個階段，各階段可以根據業(yè)務流程交叉重疊、分步推進?！辈橹魅握劦?，發(fā)展至今青島婦女兒童醫(yī)院已經進入了無紙化階段。在此基礎之上，醫(yī)院以疫情期間減少人員接觸，促進安全、高效就診為出發(fā)點，有針對地加強關鍵業(yè)務節(jié)點的無紙化建設。

對于醫(yī)院如何開展無紙化建設，查玉龍給出的建議是：醫(yī)院信息化建設是整體的系統(tǒng)工程，需要統(tǒng)籌做好臨床業(yè)務系統(tǒng)、管理系統(tǒng)的整體架構設計。無紙化建設是整體建設的一部分，不能孤立建設，要先明確需求和目標，對需要改善的流程和業(yè)務進行階段性明確，做到早規(guī)劃、早啟動。

信息部門要做好技術路線層面的規(guī)劃和設計，統(tǒng)籌需求，按照《中華人民共和國密碼法》《電子簽名法》《電子病歷應用管理規(guī)范》《民法典》等相關法律法規(guī)要求做好方案論證。此外，需要建設配套基礎設施，建設穩(wěn)定可靠基于密碼技術的電子簽名、電子簽章、時間服務等基礎保障。歸納來講，就是：立足需求、整體規(guī)劃、分步實施、注重實效、符合規(guī)范。

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